방광암에 대해서
[질문]
부친이 작년 말에 방광암 진단을 받으셨습니다. 1기라고 하더군요. 치료 및 시술은 보다 큰 병원에서 하고 싶네요. 다음 사항을 알고 싶습니다. 1) 시술시 완치율은? 2) 재발 가는성은? 3) 고령(78세)이신데 시술을 꼭 해야 하나요? 4) 약물 치료는 없는지요? 5) 언제 진찰이 가능 한지요? 건강은 양호하시나 고혈압이 다소 있으시고, 2년 전 왼쪽 다리에 풍이 들었습니다. 현재 생활에는 어려운 점이 없구요.
[답변]
문의하신 방광암에 대한 종류 및 부위에 대한 정보가 부족하므로 정확한 답변은 직접 진료를 받은 후에 담당의사와 상의하시는 것이 좋겠습니다. 일반적인 방광암 치료에 대한 내용을 알려드립니다. 치료는 암의 진행상태에 따라 3가지로 나눌 수 있습니다. 먼저 경요도절제술을 시행하여 암이 방광 점막과 고유막에만 국한되어 있을 때에는 (표재성 방광암) 그 이상의 치료는 필요 없이 주기적인 추적관찰을 하면 됩니다. 만일 방광근육 층까지 침범한 경우에는 CT 촬영을 하여 방광밖으로 전이 되었는가를 판단합니다. 전이가 없이 방광근육에 국한된 암이면 (침윤성 방광암) 방광을 제거하는 근치적 수술을 시행합니다. 또 방광 외부로 전이된 경우는 (전이 방광암) 항 화학요법을 시행합니다. 표재성 방광암인 경우는 후에 50 - 75%에서 재발할 가능성이 있으므로 주기적인 방광경검사와 요세포검사를 꼭 시행하여야 하며 필요한 경우에는 BCG 등을 방광에 주입하는 예방적 치료를 할 수 있습니다.
답변 : 삼성서울병원 비뇨기과
